Cryptosporidium diagnosis in different groups of children and characterization of parasite species

ABSTRACT Background: Microscopy and enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) are routinely used for Cryptosporidium diagnosis, without differentiating the parasite species. Methods: Children's feces were analyzed by modified Ziehl-Neelsen (mZN) and ELISA for Cryptosporidium diagnosis and by polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism for species identification. Results: Cryptosporidium frequency was 2.6%. The sensitivity and specificity of ELISA were 85.7% and 99.7%, respectively, with excellent concordance with mZN (kappa=0.854). Parasite species were characterized as Cryptosporidium hominis (78.3%), Cryptosporidium felis (17.4%), and Cryptosporidium parvum (4.3%). Conclusions: Coproantigen ELISA is as efficient as mZN for Cryptosporidium diagnosis. Cryptosporidium genotyping suggests anthroponotic and zoonotic transmission to children.

Avaliação da anemia e outros biomarcadores em pacientes alcoolistas / Evaluation of anemia and other biomarkers in alcoholic patients

Introdução: os transtornos por uso de álcool afetam milhões de pessoas em todo o mundo e podem comprometer vários órgãos e sistemas, em muitos casos devido à deficiência de micronutrientes. O objetivo deste artigo é avaliar a frequência e caracterizar a anemia e os biomarcadores metabólicos e hepáticos em pacientes alcoolistas. Metodologia: trata-se de um estudo transversal, no qual foram incluídos 65 pacientes alcoolistas, do sexo masculino, internados no Centro de Acolhimento e Tratamento de Alcoolistas, das Obras Sociais Irmã Dulce. Resultados: a maioria dos indivíduos avaliados apresentou contagem de hemácias, teor de hemoglobina e hematócrito abaixo dos valores de referência, com uma frequência de 61,5% (40/65) para todos os parâmetros e uma média de 4,1x106/uL, 13,0 g/dL e 38,6%, respectivamente. Entre os 40 indivíduos que apresentaram anemia, prevaleceu um padrão normocítico (25/40) e normocrômico (32/40) e uma frequência de anisocitose de 35,0% (14/40). Observou-se elevada frequência de indivíduos com altos níveis de AST e GGT, 64,6 (42/65) e 76,9% (50/61), respectivamente, enquanto apenas 13,8 (9/65) e 3,1% (2/63) apresentaram alterações na concentração plasmática de albumina e no tempo de protrombina, respectivamente. Conclusão: neste trabalho, foi possível observar uma elevada frequência de anemia normocítica e normocrômica, bem como altos níveis de AST e GGT, enquanto os biomarcadores da função hepática estavam dentro do valor de referência. Estes resultados contribuem para o entendimento da saúde do indivíduo alcoolista, podendo auxiliar na elaboração de medidas públicas que atuem na prevenção e promoção da saúde desses pacientes.

Introduction: alcohol use disorders affect millions of people around the world and can compromise many organs and systems. The aim of the essay is to evaluate frequency and characterize anemia and metabolic and hepatic biomarkers in alcoholic patients. Methods: it is a cross-sectional study in which 65 male alcoholic patients admitted to treatment at Center for Reception and Treatment for Alcoholics at Sister Dulce Social Works. Results: most evaluated individuals had red blood cell count, hemoglobin content and hematocrit below reference values, with frequency of 61.5% (40/65) for all parameters and a mean of 4.1x106/uL, 13.0 g/dL and 38.6%, respectively. Among 40 individuals who presented anemia, a normocytic (25/40) and normochromic (32/40) pattern prevailed, and anisocytosis frequency of 35.0% (14/40). A high frequency of individuals with increased AST and GGT levels was observed, 64.6 (42/65) and 76.9% (50/61), respectively, while only 13.8 (9/65) and 3.1% (2/63) presented alterations in albumin levels and prothrombin time, respectively. Conclusion: study shows that it was possible to observe a high frequency of normocytic and normochromic anemia, as well as high levels of AST and GGT, while liver function biomarkers were within reference value. Results contribute to the understanding of alcoholic individuals' health, and may help with elaboration of public measures to prevention and promotion of health for these patients

Perfil epidemiológico das parasitoses intestinais em moradores de uma comunidade da Ilha de Boipeba, Bahia, Brasil / Epidemiological profile of intestinal parasites in residents of a community on the island of Boipeba, Bahia, Brazil

Introdução: as parasitoses intestinais constituem-se um importante problema de saúde pública mundial. Estas infecções são mais prevalentes em regiões tropicais impactando na morbimortalidade e aumento nos custos para o sistema de saúde. Objetivo: avaliar a prevalência das enteroparasitoses e sua associação com as condições socioeconômicas, sanitárias, ambientais e hábitos de vida em uma comunidade costeira do Nordeste brasileiro. Metodologia: estudo epidemiológico, descritivo e transversal, realizado de modo não probabilístico entre março a junho de 2017, com 105 moradores da Ilha de Boipeba, localizada no Sul da Bahia. O exame parasitológico de fezes foi realizado pelos métodos de sedimentação espontânea, Baermann-Moraes e FAUST. Um questionário foi aplicado para avaliar o perfil sociodemográfico da população. Resultados: do total de indivíduos avaliados, 52,4% eram do sexo feminino e 57,1% tinham entre 15 a 59 anos. Todos os indivíduos possuíam água encanada, porém não tratada, enquanto 91,4% referiu ingerir vegetais crus e 45,7% não higienizavam as mãos antes as refeições. Sintomas gastrointestinais foram relatados em 82,8% dos indivíduos e infecções enteroparasitárias foram diagnosticadas em 69,6%. Os parasitos mais frequentemente encontrados foram Ancilostomídeo (18,1%) e Entamoeba coli (43,8%). O principal fator de risco potencial para contrair a infecção por ancilostomídeos foi a não existência de poço artesiano na residência (RP=4,35), enquanto para Trichuris trichiura foi não dispor de pia no banheiro (RP=3,82). Conclusão: a comunidade analisada apresentou elevada prevalência de enteroparasitoses. Os hábitos precários de higiene e de acesso à água tratada, associados às condições ambientais e climáticas do local, podem ter contribuído para a elevada transmissão de geohelmintos observada.

Introduction: Intestinal parasitic infections are an important public health problem worldwide. They are more prevalent in tropical regions impacting in morbidity and mortality and costs for the health system. Objective: To evaluate the prevalence of enteroparasitosis and its association with socioeconomic, sanitary and environmental conditions and lifestyle habits in a coastal community in the Northeast Brazil. Methodology: This is an epidemiological, descriptive and cross-sectional study, carried out in a non-probabilistic manner between March and June 2017, with 105 residents of Boipeba Island in the Southern Bahia. The parasitological examination of feces was carried out by the methods of spontaneous sedimentation, Baermann-Moraes and FAUST. A questionnaire was applied to assess the sociodemographic profile of the population. Results: Of the total of individuals evaluated, 52.4% were female and 57.1% were between 15 and 59 years old. All individuals had piped, but untreated water, while 91.4% reported eating raw vegetables and 45.7% did not wash their hands before meals. Gastrointestinal symptoms were observed in 82.8% individuals and 69.6% were diagnosed with enteroparasitic infections. The most frequent parasites were the hookworm (18.1%) and Entamoeba coli (43.8%). The main potential risk factor for hookworm infection was the non-existence of an artesian well in the residence (PR=4.35) and Trichuris trichiura it was not having a sink in the toilet (PR=3.82). Conclusion: The analyzed community has a high prevalence of enteroparasitosis, in addition to environmental and climatic conditions that contribute to the transmission of these infections.

Enteroparasitoses e aspectos socioeconômicos em pacientes alcoolistas / Intestinal parasites and socioeconomic aspects of alcoholic patients

Introdução: as enteroparasitoses constituem um problema de saúde pública que atinge as populações mais vulneráveis. O alcoolismo é um problema que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, apresenta efeitos nocivos à saúde dos indivíduos e predispõe à infecção por S. stercoralis e às formas mais graves da estrongiloidíase. Objetivo: avaliar a prevalência da infecção das enteroparasitoses, bem como fatores socioeconômicos e sanitários de pacientes alcoolistas atendidos em um centro de tratamento especializado em Salvador, Bahia. Metodologia: trata-se de um estudo transversal, realizado com pacientes alcoolistas (n=277), do sexo masculino, atendidos em um centro de tratamento entre julho de 2014 e junho de 2017. O estudo foi realizado através da aplicação de um questionário estruturado para obtenção de dados socioeconômicos, demográficos e sanitários, sendo solicitadas, ainda, pelo menos duas amostras de fezes em dias alternados. O diagnóstico parasitológico foi realizado pelos métodos de sedimentação espontânea, Baermann-Moraes e cultura em placa de ágar. Resultados: a média de idade dos pacientes inclusos foi de 44,8 ± 9,5 anos. Verificouse que 35,7% dos pacientes estavam infectados com algum enteroparasito e, desses, 30,3% eram monoparasitados. Os parasitos mais frequentes foram S. stercoralis, Endolimax nana e ancilostomídeos, correspondendo 16,6%, 11,2% e 5,8%, respectivamente. Conclusão: dessa forma, S. stercoralis foi o parasito mais frequente, e a associação entre a infecção por esse parasito e o alcoolismo pode levar à estrongiloidíase grave. A elevada frequência de enteroparasitoses nesses pacientes, principalmente por protozoários, deve-se à ausência de higiene pessoal, pois esses indivíduos são suscetíveis à infecção oral fecal. A implementação de medidas de saneamento básico e de campanhas de conscientização para prevenção de infecções parasitárias é imprescindível para a saúde das populações mais vulneráveis.

Introduction: intestinal parasitoses are a public health issue that notably affects vulnerable populations. Alcoholism is a problem that affects millions worldwide by causing damaging effects to the health of individuals as it predisposes them to that infection through stercralisàs and more evolved forms of strongyloidiasis. Objective: evaluate the prevalence of intestinal parasite infections as well as socioeconomic and sanitation factors in a population of alcoholic patients at a specialized treatment facility in Salvador, Bahia. Methodology: this cross-sectional study was carried out with male alcoholic patients (n=277) at a treatment facility from July/2014 to June/2017. The research data were collected through a structured questionnaire aimed to obtain socioeconomic, demographic and sanitation information. Stool tests were ordered in alternate days. The parasitological diagnosis was based on methods of spontaneous sedimentation, Baermann-Moraes and Agar plate growth medium. Results: the patients' average age was 44,8 ± 9,5 years. A total of 35% of the patients was infected with a type of enteroparasite, of whom 30,3% was mono-infected. The most commonly found parasites were S. stercoralis, Endolimax nana and hookworm, corresponding to 16,6%, 11,2% e 5,8%, respectively. Conclusion: as such, S. Stercoralis was the most frequent parasite in this population and the association between the infection by this parasite and alcoholism may lead to severe strongyloidiasis. The high rates of enteroparasitism in those patients, particularly protozoa, are due to the lack of adequate personal hygiene, given those individuals are prone to acquire infections transmitted through the oral fecal route. An implementation of public health sanitation measures and the launch of public awareness campaigns in order to prevent parasite infections are vital to the health of vulnerable populations.

Human infection by Trichostrongylus spp. in residents of urban areas of Salvador city, Bahia, Brazil / Infección humana por Trichostrongylus spp. en residentes de zonas urbanas de la ciudad de Salvador, Bahia, Brasil

Introduction: Nematodes of Trichostrongylus genus are mainly parasites of herbivores, although sporadic human infections have been reported in many countries. Objective: To describe the frequency and seasonality of Trichostrongylus spp. infection in individuals attended at a public clinical laboratory. Materials and methods: Fecal samples of 9,283 individuals were evaluated by spontaneous sedimentation (Lutz) in the Parasitology Laboratory of the Pharmacy College, Federal University of Bahia, Brazil, from January of 2006 to May of 2008. The positive samples for either Trichostrongylus spp. or hookworms were further examined to evaluate the morphometry of nematode eggs. Results: One-hundred and ten patients (1.2%) were confirmed to be infected by Trichostrongylus spp. The positive cases were significantly more frequent in females (1.6%; p <0.05), with higher distribution in the age group between 11-20 years (1.9%), compared to those aged 51-60 (0.8%) and older than 60 years (0.9%)( p <0.05), independent of gender. Trichostrongylus spp. infections were more common from March to May (40 cases) and showed a homogeneous distribution over the other periods of the year (21-25 cases). The hematological analyses of 60 Trichostrongylus -infected patients showed normal levels of eosinophils in most of the positive cases. Conclusions: The data reveal that the occurrence of infection by Trichostrongylus spp. in residents of Salvador is more frequent than those reported in other urban regions and that it is essential to distinguish the parasite from other nematodes in routine parasitological examination.

Introducción. Los nematodos del género Trichostrongylus son parásitos principalmente herbívoros, aunque se hayan descrito en muchos países infecciones humanas esporádicas. Objetivo. Describir la frecuencia y estacionalidad de la infección por Trichostrongylus spp. en individuos atendidos en un laboratorio clínico público. Materiales y métodos. Las muestras fecales de 9.283 individuos fueron analizadas mediante sedimentación espontánea (Lutz) en el Laboratorio de Parasitología de la Facultad de Farmacia de la Universidad Federal de Bahía, Brasil, desde enero de 2006 a mayo de 2008. Las muestras positivas para Trichostrongylus o Ancylostoma fueron reexaminadas para evaluar la morfometría de los huevos de nematodos. Resultados. La infección por Trichostrongylus spp. se confirmó en 110 pacientes (1,2 %), con mayor frecuencia en el sexo femenino (1,6 %; p<0,05). La frecuencia fue mayor en el grupo de edad de 11 a 20 años (1,9 %), independientemente del sexo, en comparación con las personas de 51 a 60 (0,8 %) y con los mayores de 60 años (0,9 %) (p < 0,05). Las infecciones por Trichostrongylus spp. fueron más frecuentes entre marzo y mayo (40 casos) con una distribución homogénea en otros periodos del año (21 a 25 casos). Los análisis hematológicos de 60 pacientes infectados con Trichostrongylus spp. presentaron niveles normales de eosinófilos en la mayoría de los casos positivos. Conclusiones. Los datos revelan que la incidencia de la infección por Trichostrongylus spp. en individuos residentes en Salvador es más frecuente que las descritas en otras áreas urbanas y, por ello, es esencial distinguir dicho parásito de otros nematodos en los exámenes parasitológicos de rutina.

Hookworm and theeadworm infections and their asociation with hemoglobin and eoosinophil concentrations in residents of salvador-bahia, Brazil / Associação entre infecções por ancilostomídeos e Strongyloides stercoralis e concentração de hemoglobina e eosinófilos em residentes de Salvador-Bahia, Brasil

SUMMARY Parasitic infections are responsible for substantial mortality and morbidity worldwide. In most healthy individuals, little overt pathology is observed during infection with S. stercoralis. However, the symptoms in advanced cases may include gastrointestinal bleeding. Anemia is most commonly associated with hookworm infection, especially when several hundred worms are present. Our study evaluates the relationship between the hookworm or S. stercoralis infection status and the hemoglobin concentration of individuals examined by a private network of laboratories in Salvador, Bahia, Brazil. We examined 374,120 samples from middle-class individuals living in Salvador City from January 2004 to April 2008. The stool samples were analyzed by the Lutz and Baermann-Moraes methods, and the blood samples were analyzed for hemoglobin concentration and eosinophil counting. The prevalence of hookworm and S. stercoralis were 0.27% (1,027) and 0.34% (1,286), respectively. The prevalence of hookworm and S. stercoralis infection was significantly higher in males than in females and increased with age. Eosinophilia was a common laboratorial finding in individuals infected with hookworm and S. stercoralis. The hemoglobin concentration was lower in the hookworm-infected individuals than in non-infected ones, but none of the examined patients were anemic. Lack of anemia could be a consequence of the socioeconomic status of these patients. .

RESUMO As infecções parasitárias são responsáveis por importantes quadros de morbimortalidade em todo o mundo. A maioria dos indivíduos saudáveis infectados pelo S. stercoralis não apresenta sintomas clínicos evidentes. Entretanto, em casos mais avançados sangramentos gastrintestinais podem estar presentes. A anemia é mais comumente associada à infecção causada pelos ancilostomídeos, especialmente quando centenas de vermes estão presentes. Neste trabalho, a associação entre infecções causadas por ancilostomídeos ou S. stercoralis e as concentrações de hemoglobina e de eosinófilos foi investigada em indivíduos atendidos em uma rede de laboratórios de Salvador, Bahia, Brasil. Foram examinadas 374.120 amostras de indivíduos de classe média residentes na cidade de Salvador, de janeiro de 2004 a abril de 2008. As amostras de fezes foram analisadas pelos métodos de Lutz e Baermann-Moraes e as de sangue foram avaliadas para determinação da concentração de hemoglobina e do número de eosinófilos. A prevalência de ancilostomídeos e de S. stercoralis foi de 0,27% (1.027 ) e 0,34% (1.286) respectivamente. A prevalência de infecções, tanto por ancilostomídeos quanto por S. stercoralis, foi significativamente maior em homens que em mulheres e aumentava com o aumento da idade. A eosinofilia foi um achado comum tanto em indivíduos infectados por ancilostomídeos como por Strongyloides. A concentração de hemoglobina foi menor nos indivíduos infectados por ancilostomídeos quando comparado aos indivíduos não infectados, embora nenhum paciente apresentasse anemia. A ausência de anemia pode ser devida às boas condições socioeconômicas dos pacientes analisados. .

Avaliação da frequência de parasitos intestinais e do estado nutricional em escolares de uma area periurbana de Salvador, Bahia, Brasil / Evaluation of intestinal parasitic infections prevalence and nutritional status of school children from a peri-urban area of Salvador, Bahia, Brazil

A elevada prevalência de parasitos intestinais nos países subdesenvolvidos se deve, principalmente, às precárias condições de saneamento básico e ao baixo nível de escolaridade da população. Este trabalho avaliou a associação entre frequência dos parasitos intestinais e estado nutricional e também o perfil socioeconômico dos alunos da primeira à quarta série de uma escola municipal do bairro Jardim Valéria, subúrbio de Salvador, Bahia, Brasil. A análise parasitológica foi realizada em 200 estudantes pelo método de Hoffman-Pons-Janer. O estado nutricional foi avaliado segundo a classificação de Waterlow, utilizando-se a curva padrão adotada pelo National Center of Health Statistic. Os resultados demonstraram uma prevalência de 94por cento (188/200) de infecção porenteroparasitos, sendo a faixa etária mais atingida a de 6 a 9 anos. Os parasitos com frequência mais elevada foram: Entamoeba coli (43,5por cento), Ascaris lumbricoides (25por cento), Endolimax nana (22por cento) eEntamoeba histolytica/E. dispar (21,5por cento). Em relação à diversidade de parasitos, 39por cento das crianças infectadas apresentavam monoparasitismo; 33por cento, biparasitismo e 22por cento, multiparasitismo. A análise do estado nutricional de 147 alunos na faixa etária de 6 a 10 anos mostrou que 15por cento tinham déficit nutricional. No entanto, não foi demonstrada uma correlação positiva entre crianças parasitadas edéficit nutricional, em razão da elevada frequência de crianças parasitadas (78,9por cento) classificadas como eutróficas. Os dados deste estudo confirmam a elevada prevalência de parasitos intestinais e má nutrição entre os escolares de populações de baixa renda. Em consequência, destaca-se aimportância de programas de educação em saúde para prevenção de infecções parasitárias e da adoção de medidas que melhorem o estado nutricional das crianças.

Validation and utilization of PCR for differential diagnosis and prevalence determination of Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar in Salvador City, Brazil

Amoebiasis is an infection caused by Entamoeba histolytica and is a potential health risk in countries in which health barriers are inappropriate. Since the discovery of Entamoeba dispar, the prevalence of amoebiasis has been modified. OBJECTIVE: This study has standardized the PCR technique applied for the diagnosis of different species of the E. histolytica/E. dispar complex and has evaluated the prevalence of infection among patients attending private and public clinical laboratories in Salvador City, Bahia State, Brazil. RESULTS: Analysis of 52,704 stool samples by microscopic examination demonstrated that 1,788 (3.4 percent) were positive for the E. histolytica/E. dispar complex and infection occurred more often in samples originated from public clinical laboratories (5.0 percent) than those that came from private laboratories (3.2 percent). PCR performed in approximately 15 percent (262) E. histolytica/E. dispar complex positive samples, randomly chosen, amplified 227 samples (86.6 percent), all of them positive for E. dispar. The non-amplified 35 samples (13.4 percent) were also negative for E. histolytica-specific galactose adhesin. Moreover, to exclude a probable infection caused by E. hartmanni, morphometric analysis demonstrated that non-amplified samples had cyst sizes comparable to E. histolytica/E. dispar (>10 µm). CONCLUSION: The absence of amplification of these samples indicates the presence of PCR inhibitors in the stool samples or the presence of DNA from Entamoeba species other than E. dispar, E. histolytica or E. hartmanni.

Mecanismos fisiopatogênicos e diagnóstico laboratorial da infecção causada pela Entamoeba histolytica / Physiopathogenic mechanisms and laboratorial diagnosis of Entamoeba histolytica infection

A amebíase é a segunda causa de morte entre as doenças parasitárias no mundo. Seu agente etiológico é o protozoário Entamoeba histolytica, que através da secreção de proteinases é capazes de destruir o tecido hospedeiro, matando as células-alvo por contato e fagocitando eritrócitos. Dessa forma, os trofozoítos invadem a mucosa intestinal, provocando a colite amebiana. Em alguns casos atravessam a mucosa e, através da circulação porta, chegam ao fígado, onde causam necrose constituída por poucos trofozoítos rodeados de hepatócitos mortos e debris celulares liquefeitos. Essa invasão está diretamente relacionada com a capacidade de síntese e a secreção de moléculas responsáveis pela virulência dos trofozoítos, como os amebaporos, as lectinas e as cisteína proteinases. O diagnóstico da infecção causada pelo patógeno é rotineiramente realizado através da microscopia óptica de amostras frescas ou espécimes fixados. Entretanto essa metodologia apresenta limitações, sendo incapaz de distinguir as espécies pertencentes ao complexo E. histolytica/E. dispar. A pesquisa de coproantígenos e a reação em cadeia da polimerase (PCR) têm sido utilizadas para diferenciação desses protozoários em amostras fecais. No entanto, estudos mais aprofundados são necessários para maior compreensão sobre a relação parasita/hospedeiro, a proteômica e a genômica do protozoário, o desenvolvimento de vacinas e a real prevalência dessa infecção no Brasil e no mundo.

Amebiasis is the second cause of death among parasitary diseases in the world. Its etiologic agent is the protozoan Entamoeba histolytica, which destroys the host tissue by means of the secretion of proteinases, kills the target-cells by contact and phagocytizes erythrocytes. Accordingly, the trophozoites invade the intestinal mucosa, what causes amoebaean colitis. In some cases, they pass through the mucosa and reach the liver through the portal system, where they cause necrosis, which is composed of a few trophozoites surrounded by dead hepatocytes and liquefied cellular debris. This invasion is directly related to the synthesis capacity and secretion of molecules responsible for the virulence of trophozoites such as amoebapores, lectins and cysteine proteinases. The diagnosis of infection caused by this pathogen is routinely performed through optical microscopy of fresh samples or fixed specimens. However this methodology presents limitations insofar as it is unable to distinguish the specimens belonging to the complex E. histolytica /E. dispar. The research on coproantigens and the polymerase chain reaction (PCR) method have been used to differentiate these protozoa in fecal samples. However further studies are required for a better understanding of the host-parasite relationship, the proteomics and genomics of the protozoa, the development of vaccines and the real prevalence of this infection in Brazil and worldwide.

Prevalência de parasitoses intestinais em pacientes atendidos no Hospital Universitário Professor Edgar Santos, Salvador- Bahia / Prevalence of enteroparasitosis in patients from Professor Edgar Santos University Hospital, Salvador, Bahia, Brazil

Entre as enteroparasitoses, as geo-helmintoses ocupam uma posição de destaque em nosso país, agravando a subnutrição e as deficiências mentais. Nos últimos anos, a prevalência das parasitoses ainda continua elevada no Brasil, e a estrongiloidíase sobressai em conseqüência de diversos fatores que modulam a resposta imune dos indivíduos. O presente estudo teve como objetivos avaliar a ocorrência de parasitoses intestinais em pacientes atendidos no Hospital Universitário no período de janeiro a dezembro de 2004 e comparar a prevalência de Strongyloides stercoralis em pacientes atendidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e pelo sistema privado. A prevalência das parasitoses intestinais nas amostras analisadas foi de 35,2por cento; entre os helmintos mostraram-se mais freqüentes: Ascaris lumbricoides (5,8por cento), Strongyloides stercoralis (4,6por cento), Trichuris trichiura (4,2por cento) e ancilostomídeos (2,3por cento). Com relação aos protozoários de possível ação patogênica, o complexo Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar foi o mais encontrado (5,0por cento). A prevalência de S. stercoralis em pacientes atendidos em ambulatório do SUS foi 7,7 vezes maior do que entre os pacientes atendidos pelo sistema privado, com maior freqüência no gênero masculino (63,1por cento) e na faixa etária acima de 40 anos (58,5por cento).

Comparison of the thick smear and Kato-Katz techniques for diagnosis of intestinal helminth infections

O objetivo deste trabalho foi comparar a eficiência dos métodos de Kato-Katz e sedimentação espontânea para o diagnóstico das helmintíases intestinais. A sensibilidade da técnica de sedimentação espontânea foi superior aquela encontrada pelo método de Kato-Katz para o diagnóstico de todos os helmintos, exceto para Schistosoma mansoni.

Estudo sobre a natureza da imunossupressão mediada pelo soro na leishmaniose visceral humana / Study about the nature of sera mediated immunosupression in visceral human lesihmaniasis

Soros de pacientes com leishmaniose visceral inibem a proliferação in vitro de linfócitos, mesmo de individuos normais, frente a estímulo por lectinas mitogênicas e antígenos diversos. Neste trabalho foram investigados se fatores séricos, como por exemplo a IgG, produtos parasitários e lipoproteinas, poderiam mediar essa inibição. Confirmando dados descritos na literatura, soros de trinta pacientes com leishmaniose visceral americana (LVA) mostraram um efeito supressor acentuado sobre linfócitos de indivíduos sadios estimulados com concanavalina A (Con A). IgG purificada de cinco destes soros através de cromatografia de troca iônica não induziu efeito supressor sobre a linfoproliferação in vitro. Além disso, a absorção da IgG da mistura de cinco soros destes pacientes com proteina A estafilocócica não reverteu a imunossupressão. Tanto componentes de peso molecular (PM) maior do que 430 kDa quanto de baixo PM (entre 12,4 e 57 kDa) de misturas de sete soros de pacientes com LVA induziram efeito supressor sobre a resposta linfoproliferativa a Con A, indicando que mais de um fator sérico está envolvido nesta imunossupressão. De fato, uma mistura de componentes de baixo e de alto peso molecular suprimiu a linfoproliferação com a mesma intensidade que a dos soros não fracionados. Uma preparação de carboidratos semi-purificados de mistura de 10 soros dos pacientes com LVA não mostrou efeito supressor sobre ensaio de linfoproliferação in vitro, contrastando com o observado com carboidratos semi-purificados de meio de cultura de L. amazonensis (FE). Através de reação de "western blot", utilizando anti-soros contra diferentes espécies de Leishmania, foram visualizadas bandas na preparação de carboidratos semi-purificados da mistura dos soros de pacientes com LVA, com pesos moleculares de 59, 74 e de 116 kDa. No entanto, esta atividade não diferiu quantitativamente das lipoproteinas de plasmas de individuos sadios. Níveis elevados de complexos imunes foram demonstrados nos soros e na fração de elevado PM dos soros dos pacientes com LVA. No entanto, a absorção de complexos imunes dos soros com proteina A estafilocócica, não diminuiu o efeito supressor destes. Não se pode afastar que os complexos imunes restantes associados aos fatores imunossupressores de baixo peso molecular, ainda causem imunossupressao máxima.